Миография мышц

Ключевые понятия

• Поверхностная электромиография (sEMG)
• Жевательные мышцы (m. masseter, temporalis, pterygoideus lat./med.)
• Базовый тонус и симметрия
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Миофасциальная боль и спазм
• Окклюзионные нарушения и прикус
• Бруксизм и ночная гиперактивность
• Сплинт-терапия и индивидуальные шины
• Гнатология и аксиография
• Biofeedback и EMG-релакс-тренинг
• Планирование ортодонтического/ортопедического лечения
• Оценка эффективности терапии
• Нейромышечный баланс и реабилитация
• Интеграция с КЛКТ и 3D-сканированием
• Современное оборудование и специалисты White Line

Этапы миографической сессии

При первичном посещении пациента с жалобами на боль, щелчки или ограничение открывания рта врач проводит три последовательных теста:

1. Измерение тонуса в покое
2. Максимальное волевое сокращение
3. Проприоцептивный тест с ватным роллом — оценка коадаптации суставного комплекса в новом положении

ЭМГ-показатели показывают, какая пара мышц гиперактивна, а какая — гипофункциональна. В большинстве случаев первой линией терапии служит сплинт-терапия; повторное исследование через 7–14 дней подтверждает эффективность разгрузки мышц.

Миография при бруксизме и протезировании

Электромиография незаменима при ночном бруксизме — парафункции, увеличивающей нагрузку на зубы и приводящей к стиранию эмали, сколам реставраций и рецессии десны. В White Line миографию комбинируют с окклюзионным анализом BruxChecker®: тонкая каппа с красителем, надетая на ночь, демонстрирует характер скрежетания. При протезировании и имплантации ЭМГ-контроль используется для равномерного распределения окклюзионной нагрузки и предотвращения перегрузки конструкций.

Методика проведения

Кожа обезжиривается спиртовым раствором, затем накладываются одноразовые гипоаллергенные Ag/AgCl-электроды, ориентированные по ходу мышечных волокон. Пациент выполняет стандартный набор движений: покой, жевание и сжатие зубов. Программно-аппаратный комплекс строит амплитудные кривые и карту симметрии правой и левой сторон.

Контроль ЭМГ также документирует результаты ботулотоксин-терапии: через ≈3 недели пиковая амплитуда жевательных мышц снижается на 30–40 % без потери функции.

Показания и противопоказания

Показания

• Хронический миофасциальный болевой синдром
• Щелчки или крепитация в ВНЧС
• Ограничение открытия рта < 35 мм
• Предортодонтическое планирование
• Контроль эффективности сплинт-терапии
• Пациенты с высоким уровнем стресса
• Планирование тотального протезирования при сложной окклюзии

Противопоказания

• Локальные дерматиты в области наложения электродов
• Наличие активного кардиостимулятора

Процедура переносится легко и длится не более 20 минут.

Итог

Миография жевательных мышц связывает клинические симптомы с цифровым планированием лечения ВНЧС. Точная количественная оценка позволяет специалистам White Line объективизировать жалобы, выбрать оптимальную тактику, а пациенту — увидеть динамику расслабления мышц. Интеграция ЭМГ-данных с трёхмерной моделью челюстно-лицевой области формирует понятный «дорожный лист» реабилитации и повышает приверженность лечению.

Оборудование в клинике

Микроскоп Zeiss Extaro 300

Zeiss Extaro 300 – это новейший стоматологический микроскоп Zeiss с флуоресцентным освещением, поляризационными фильтрами и модулем естественного освещения.
Extaro 300 открывает новую эру в технологии получения изображений. Его универсальные режимы визуализации предлагают совершенно новый способ использования микроскопов в стоматологии и выводят стоматологическую практику на совершенно новый уровень с широким спектром возможностей, от более эффективного обнаружения кариеса до упрощения процессов реставрации зубов.

Компьютерный томограф Planmeca ProMax

Рентгеновский аппарат Planmeca ProMax 3D может создавать четкие и точные изображения разных размеров, от маленьких до больших. Этот передовой аппарат способен выполнять панорамные, цефалометрические и 3D трехмерные съемки прикуса.

Planmeca - это стоматологическое оборудование, производимое в Финляндии. Рентгеновские системы этой фирмы известны во всем мире благодаря своему качеству, технической компетентности и передовым функциям. Специальные алгоритмы, разработанные этой фирмой, гарантируют, что качество изображения рентгеновского оборудования остается на высоком уровне, а доза облучения снижается.

Артикуляционная система Amann Girrbach

Стоматологическое оборудование последнего поколения, применяемое при изготовлении зубных протезов. Использование артикуляционной системы позволяет полностью восстановить жевательную функцию, сократить время привыкания к конструкции, увеличить срок ее эксплуатации, сделать протез в минимальные сроки.

Лазер стоматологический диодный Sirolaser Advance

Новейшее оборудование с интеллектуальным программным обеспечением позволяет точно, быстро и, главное, абсолютно безболезненно для пациента проводить множество манипуляций и гарантирует быстрое заживление после оперативного вмешательства.

Сканер 3Shape

С помощью 3Shape можно быстро приступить к изготовлению виниров или коронок, заказать брекет-системы или элайнеры, определить план лечения. Это хорошая альтернатива традиционному снятию слепков. Преимущества 3D сканирования в стоматологии — скорость (процесс заниемает 2-3 минуты), точность и комфорт при сканировании. По окончании процедуры врач анализирует созданную модель, а также составляет план лечения.

Кондилограф CADIAX

Это самая передовая на сегодняшний день компьютерная система функционального обследования зубочелюстной системы пациента. Она регистрирует движения нижней челюсти и головки височно-нижнечелюстного сустава. Система позволяет графически регистрировать движения нижней челюсти во время жевания, глотания и речи и моделировать положение зубов в реальном времени, учитывая как функциональные, так и индивидуальные особенности движений.

Инновационный аппарат для профессиональной чистки зубов AIRFLOW Prophylaxis Master

AIRFLOW® Profylaxis Master - это уникальное решение для лечения кариеса, профилактики пародонтита и поддерживающей терапии. Разработанный для интенсивного профессионального использования и отличающийся уникальной эргономикой, высокой точностью, простотой в обращении и высочайшими стандартами гигиены, AIRFLOW® Prophylaxis Master создан на основе технологии Guided Biofilm Therapy (GBT). Он разработан с учетом высочайших стандартов эффективности, безопасности и комфорта и полностью удовлетворяет трем основным видов лечения согласно GBT.

Стоимость

Аксиография (кондилография) височно-нижнего челюстного сустава

65000 руб.

Записаться на прием

Прием ортодонта: расчет ТРГ, снятие слепков для изготовления диагностических моделей в артикуляторе, фотографирование, составление плана лечения

12000 руб.

Записаться на прием