Санация полости рта

Когда стоматолог произносит «санация полости рта», у многих всплывает образ длинного лечения и десятка визитов. А надо ли это всё вам — и с чего начать? Неожиданный факт: систематические обзоры показывают, что качественное контрольное удаление налёта уже через 1–3 месяца снижает признаки воспаления дёсен, если поддерживать домашнюю гигиену (Cochrane, 2014).

В WL Clinic (Москва, ул. Гиляровского, 55) санация — это не «поставить пломбы и разойтись», а последовательность из диагностики, управляемой гигиены, терапии, пародонтологической помощи, при необходимости хирургии и грамотной подготовки к ортодонтии или имплантации. Ни рыба ни мясо мы не делаем: план — точный, по шагам, с контрольными точками.

Кстати, если вы ищете базовые услуги в одном месте, удобный вход — страница лечение зубов. Для точечного плана по кариесу переходите на раздел лечение кариеса зубов, а за подробностями про диагностику — в профильные подразделы.

Что такое санация полости рта и как её соберут в один маршрут

Санация полости рта — это комплексная программа по выявлению и устранению очагов инфекции и факторов риска (кариозные полости, воспаление дёсен, патологические карманы, проблемные корни), последующему восстановлению функции и формы зубов, а затем — профилактике рецидива. В WL Clinic базовый каркас строится на первичной диагностике (осмотр, ортопантомограмма и прицельные снимки, при показаниях — КЛКТ), профессиональной гигиене по протоколу Guided Biofilm Therapy (GBT), терапевтическом лечении (кариес, пульпит, периодонтит), пародонтологической помощи, удалении неисправимых очагов и подготовке к ортодонтии или имплантации. Нюанс: порядок шагов подбирают индивидуально — например, при выражённом воспалении сначала стабилизируют пародонт, а уже потом закрывают реставрации, чтобы они служили дольше. Итог — не «латание дыр», а устойчивое здоровье полости рта с понятным планом контроля.

Чтобы не потеряться в терминах: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это 3D-снимок, который помогает безопасно планировать хирургию и имплантацию; Guided Biofilm Therapy (далее — GBT) — протокол управляемого удаления биоплёнки с окрашиванием и контролем.

Мини-кейс №1. «На первом визите сделали ОПТГ, нашли ретинированный восьмой зуб — он и давал рецидивирующее воспаление. Удалили на третьем визите, а до этого стабилизировали дёсны GBT», — рассказывает пациент П., 31 год.

Мини-кейс №2. Пациентка М., 27 лет: «Пришла за элайнерами, а сначала провели санацию. За два визита GBT и лечение трёх кариесов. Брекеты поставили уже на здоровые зубы — и это чувствуется».

Где пригодится КЛКТ? При планировании имплантации, сложных удалениях, оценке каналов и анатомии пазух. В WL Clinic делают 3D-снимок от 2 500 ₽: КЛКТ. Для общего обзора — ортопантомограмма: ОПТГ.

Кстати, о рисках. Европейские клинические рекомендации уровня S3 по пародонтиту подчёркивают важность этапности: от контроля налёта к корректирующим вмешательствам (EFP, 2020; DOI: 10.1111/jcpe.13290). Это снижает кровоточивость и глубину карманов при соблюдении гигиены.

Мини-кейс №3. «Сделали GBT, потом закрыли клиновидные дефекты. Через 6 месяцев контроль — пломбы целые, индекс налёта низкий», — пациент С., 45 лет.

Санподготовка часто нужна перед ортодонтией. Почитать про риски и выгоды можно в материале для пациентов исправление прикуса у взрослых — и обсудить план на приёме у ортодонта: ортодонтическое лечение.

Цены. Диагностика — от 1 900 ₽, КЛКТ — от 2 500 ₽, профгигиена GBT с увеличением — 12 500 ₽, чистка с брекетами — от 9 500 ₽, первичная консультация — от 4 000 ₽. Подбор этапов и сметы делают на очной консультации, а ориентиры по эндодонтии ищите в разделе лечение корневых каналов (прайс-лист).

Мини-кейс №4. «Два проблемных моляра, один спасти не удалось. Удалили и подготовили лунку к имплантации — по плану, после санации пародонта», — пациентка Н., 52 года.

Домашнее наблюдение — ключ к успеху. В протоколе GBT пациента учат использовать щётку с мягкой щетиной и межзубные ёршики; доказательная база GBT обобщена в обзорах и консенсусах (Quintessence Int., DOI: 10.3290/j.qi.a45602).

Для наглядности — маленькая карта этапов.

Мини-кейс №5. «Меня удивило, что лечить кариес начали не сразу — сперва GBT. Через неделю уже поставили две адгезивные пломбы, комфортно», — пациент Д., 34 года.

Критическое мнение: «Зачем этапы? Разве нельзя всё за один визит?» Ответ — можно многое, но не всё. Рекомендации ВОЗ по профилактике хирургической инфекции (ISBN 978-92-4-154988-2) и стоматологические руководства указывают, что подготовка тканей и снижение бакнагрузки перед вмешательствами снижают риски осложнений (WHO, 2016).

Сторонники этапности добавят: «Разделение позволяет контролировать заживление и уточнять диагнозы после каждого шага, особенно когда участвуют пародонтолог и хирург».

Как понять, что нужна именно санация полости рта? Признаки: кровоточивость при чистке, неприятный запах, чувствительность, видимые полости, оголение шеек зубов, шатающиеся зубы, хроническая боль при накусывании, планы на брекеты/элайнеры или имплантация в ближайшие месяцы.

Часть пациентов приходит с одной целью — «поставить пломбу». Но врач на осмотре видит картину шире. И это честнее: сделать сначала стабилизацию дёсен, а затем реставрации, чем наоборот. Это, кстати, экономит деньги на переделки — спойлер: ничего из этого не сработало бы без домашней гигиены.

Маршрут в WL Clinic: 7 шагов санации и где записаться

Шаг 1 — первичная консультация. Осмотр, анамнез, фото, план: от 4 000 ₽. При необходимости назначают панорамный снимок и прицельные — раздел диагностика и ОПТГ. Шаг 2 — КЛКТ (3D) по показаниям: от 2 500 ₽ — КЛКТ. Шаг 3 — профгигиена GBT с увеличением: 12 500 ₽ — GBT и, при необходимости, чистка под микроскопом. Шаг 4 — терапевтический этап: лечение кариеса зубов, а также эндодонтия при пульпите/периодонтите (ориентируйтесь по разделу лечение корневых каналов в прайсе). Шаг 5 — пародонтология: консервативные и, при показаниях, хирургические вмешательства — лечение дёсен. Шаг 6 — хирургия: удаление непрогнозируемых зубов — удаление зубов. Шаг 7 — подготовка к долгим целям: ортодонтическое лечение и имплантологическое планирование. Важно: пациенты из группы риска по инфекционному эндокардиту получают индивидуальные рекомендации по антибиотикопрофилактике согласно AHA/ESC (BDJ, 2024; DOI: 10.1038/s41415-024-7355-2). Параллельно вам дадут простой чек-лист по домашнему уходу: мягкая щётка, паста с фтором, межзубные ёршики, ирригатор — и контроль каждые 6 месяцев. Итоговая точка — ре-оценка через 8–12 недель: фото, индексы, при необходимости коррекция плана. Это и есть та самая «санация полости рта», которая работает на годы, а не на неделю.

Мини-кейс №6. «После пародонтологического этапа впервые за много лет перестала кровоточить десна при чистке. На контроле через 10 недель глубина карманов уменьшилась», — пациентка Т., 39 лет.

А что по кариесу? Американские клинические рекомендации JADA (2018; DOI: 10.1016/j.adaj.2018.06.005) предлагают не только пломбирование, но и неинвазивные подходы на ранних стадиях. В реальной жизни это означает: не спешим сверлить, если можно реминерализовать и наблюдать динамику.

Связь санации с хирургическими результатами подтверждается и систематическими обзорами по периоперационному менеджменту в стоматологии (2023, PMC11021219): когда хирургия проводится на фоне чистых тканей, частота осложнений ниже. Не то,чтобы это единственный фактор, но важный.

Мини-кейс №7. «Удаление восьмёрки прошло быстро: перед ним сделали GBT и курс у пародонтолога. Отёк минимальный, заживление ровное», — пациент Е., 29 лет.

Где почитать ещё? О пародонтологических шагах — EFP S3 (2020); про контроль налёта — Cochrane (2014); предоперационные стандарты — WHO (2016); показания к антибиотикопрофилактике — обзор BDJ (2024). Ссылки — ниже в источниках.

Если вы планируете элайнеры или брекеты, начните с санации — это сбережёт время и деньги. Маршрут и тонкости лечения обсуждают на очной консультации. Полезный разбор для взрослых — материал исправление прикуса у взрослых.

Контакты WL Clinic: +7 (495) 681-19-48, WhatsApp написать в чат, Москва, ул. Гиляровского, д. 55. Часы работы: пн–пт 09:00–21:00, сб 10:00–21:00, вс 11:00–19:00. Хотите задать вопрос до визита? Напишите — ответим тем же днём.

И наконец — короткий чек-лист, чтобы оценить, нужна ли вам санация полости рта прямо сейчас.

• Кровоточивость дёсен или запах по утрам держится более 7–10 дней.
• Есть планы на брекеты, элайнеры или импланты в ближайшие 3–6 месяцев.
• Пломбы старше 5–7 лет, появились щели/краевые нарушения.
• Периодические боли при накусывании, «прострел» на холодное/горячее.
• Последняя профгигиена была более 12 месяцев назад.

Если отметили два пункта и более — запишитесь на осмотр. Это первый шаг, чтобы санация полости рта была не марафоном, а продуманным спринтом с понятной финишной лентой.

Записаться на приём можно онлайн в разделах: лечение зубов, лечение кариеса зубов, ортодонтическое лечение. Если интересует имплантация — изучите вводный материал имплантация и приходите с вопросами.

Альтернативный маршрут для занятых: разнести лечение на 2–3 длинных визита с приоритетом на «снимаем воспаление → закрываем кариесы → планируем ортодонтию/импланты». Технологии помогают: микроскоп Zeiss Extaro 300, КЛКТ, протокол GBT.

Звоните +7 (495) 681-19-48 или напишите в WhatsApp — и менеджер подберёт время в ближайшие 24 часа. Следующий контроль — через 8–12 недель: короткий визит, где проверим индексы и укрепим полученный результат.