Можно ли делать мрт с брекетами?

Вы носите брекеты и задумались о МРТ? Логичный вопрос — можно ли делать мрт с брекетами без риска для зубов и качества снимков. Неожиданность в том, что проблема чаще не в безопасности, а в картинке: металл «шумит» и прячет детали на изображении.

Давайте разложим всё по полочкам: когда МРТ допустима, когда ортодонт снимет только дугу, а когда стоит выбрать КЛКТ или рентген. И как это организуют в WL‑Clinic, если МРТ требуется по плану лечения.

Короткий ответ и что за ним стоит

Короткий ответ таков: можно ли делать мрт с брекетами — в большинстве случаев да. Магнитно‑резонансная томография (МРТ) на аппаратах 1.5 Тл и 3 Тл считается безопасной при наличии ортодонтических конструкций, если соблюдаются стандартные правила МР‑безопасности. Систематический обзор 2022 года в BMC Oral Health (DOI: 10.1186/s12903-022-02317-9) показал, что клинически значимого нагрева или отклеивания замочков при сканировании не выявлено; главный ограничивающий фактор — выраженные артефакты от металла, особенно нержавеющей стали и стальных дуг. Практический вывод: если исследование относится к головному мозгу, околоносовым пазухам, орбитам, основанию черепа или ВНЧС, артефакты могут закрыть важные зоны. В таких случаях радиолог может попросить временно снять дугу или металлические лигатуры. Керамические или титановые компоненты дают меньше искажений, однако полностью проблему они не убирают, ведь дуга остаётся металлической. В WL‑Clinic МРТ как услуга не заявлена, но ортодонты координируют подготовку к исследованию при направлении в профильный центр.

Вернёмся к деталям. Что именно «портит» снимки, какие элементы снять в первую очередь, и почему иногда КЛКТ решает задачу точнее и быстрее.

Сначала определимся с терминологией. Производители и клиники пользуются классификацией ASTM F2503: «MR Safe» — полностью безопасно; «MR Conditional» — безопасно при оговорённых условиях; «MR Unsafe» — нельзя. Ортодонтические системы, как правило, относятся к «MR Conditional» (источник: ASTM F2503).

Если вы только планируете лечение, обсудите материал системы. Для задач, где прогнозируется МРТ головы, титан и керамика предпочтительнее стали. Посмотреть варианты можно в разделе WL‑Clinic «металлические брекеты», а также в общей странице «установка брекетов» — там описаны базовые отличия и этапы ношения брекетов.

Кстати, о рисках. По данным RSNA (июнь 2022), самые частые проблемы безопасности МРТ — ожоги из‑за проводящих контуров в одежде и кабелях датчиков, а не из‑за брекет‑систем (RSNA — MRI safety). Это важный нюанс, который часто упускают пациенты.

Вопрос повторяется снова и снова: можно ли делать мрт с брекетами, если нужно исследовать мозг или пазухи? Radiopaedia демонстрирует клинические кейсы, где от брекетов возникают «мощные» помехи в зоне лицевого скелета и даже частично в мозге (Radiopaedia — dental braces artifact). Решение — индивидуально, но часто снимают только дугу, и это уже спасает диагностическую ценность снимка.

Есть и полярные мнения. Одни радиологи говорят: «Если зона интереса — задняя черепная ямка и ствол мозга, артефакты от зубной дуги могут радикально испортить данные — просим снять дугу почти всегда» (позиция отражена в практиках ACR/RSNA). Другие отмечают: «При МРТ шеи или грудной клетки влияние от брекетов минимально, можно сканировать без подготовительных визитов к ортодонту». Истина здесь зависит от клинической задачи и траектории артефактов.

Что отвечает ортодонт? «Снять и вернуть дугу — это 10–20 минут визита, если график позволяет; сам демонтаж брекетов — крайний случай» — так обычно формулируют врачи. Детально про сам процесс лечения и удобство планирования расписано у WL‑Clinic: исправление прикуса у взрослых.

Ещё один важный термин: височно‑нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Для мягкотканной диагностики ВНЧС МРТ уникальна, но артефакты от дуги всё равно могут «забрызгать» картинку. Радиолог решает, достаточно ли снять только лигатуры и дугу. Производитель Philips прямо пишет: сканирование с MR Conditional‑имплантами допустимо при чётком соблюдении условий и обученном персонале (Philips — MR Conditional).

Как действовать пациенту и врачу: пошаговый маршрут

Начните с очной консультации. В WL‑Clinic первичный осмотр и план диагностики формирует ортодонт: рентген, телерентгенография (ТРГ), конусно‑лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — всё это даёт объёмную картину костных структур. Если необходима информация по мягким тканям (ВНЧС) или головному мозгу, врач оформит направление на МРТ во внешний центр. Вопрос «можно ли делать мрт с брекетами» проговаривается заранее: пациент сообщает материал брекетов/дуги, радиолог решает, нужно ли снять дугу. Контакты WL‑Clinic для согласования визитов: Москва, ул. Гиляровского, 55; Пн–Пт 9:00–21:00; Сб 10:00–21:00; Вс 11:00–19:00; телефон +7 (495) 681‑19‑48; WhatsApp написать.

Дальше — подготовка. Пациент снимает съёмные металлические предметы (украшения, ретейнеры‑пластины), надевает одежду без металлизированных нитей. На приёме в МР‑центре повторно уточняют о брекетах. Если МРТ головы или пазух — ортодонт WL‑Clinic по согласованию может оперативно снять дугу в тот же день, а после исследования вернуть её, чтобы не нарушать биомеханику лечения. Бывает, что первый скан без снятия дуги показал чрезмерные артефакты; тогда делают паузу, снимают дугу, повторяют серию — это стандартная практика, а не исключение.

Перекинем мостик к альтернативам. КЛКТ не страдает от магнитных артефактов так, как МРТ, и зачастую даёт лучшую детализацию для челюстей и пазух; МРТ выигрывает, когда нужны диски ВНЧС, нервы, сосуды или мозговые структуры. Правильно выбранный метод экономит время и избавляет от повторов.

Практический чек‑лист подготовки:

• Сообщите о брекетах при записи и перед входом в МР‑зону. Это влияет на протокол.
• Согласуйте с ортодонтом временное снятие дуги/стальных лигатур, если радиолог настаивает.
• Снимите съёмные металлические предметы: серёжки, шпильки, пирсинг, съёмные ретейнеры.
• Наденьте одежду без молний и металлизированных нитей, используйте клиническую пижаму центра.
• Возьмите список материалов системы: сталь, титан, керамика; дуга NiTi или стальная.

Иногда пациенты пробуют «лайфхаки»: повернуть голову под углом, зажать каппу, попросить «продавить настройки». Спойлер: ничего из этого не сработало без снятия дуги, когда артефакты закрывают зону интереса. На это указывают и практические разборы: «This demonstrates the profound amount of artifact on MRI from dental metalwork» — подчёркивает Radiopaedia (смотреть кейс).

Кстати, Cincinnati Children’s в пациентоориентированном материале пишет: «Patients with many types of orthodontics, including metal braces… may undergo MR imaging», однако уточняет зависимость от зоны исследования (источник). Снова возвращаемся к сути вопроса: можно ли делать мрт с брекетами — можно, но диагностическая ценность — приоритет.

Теперь о выборе системы. Если вы на старте лечения и понимаете, что в горизонте года вероятны обследования головы, обсудите с врачом не только эстетику, но и материал. Сравнить варианты и задать вопросы удобно на консультации: консультация ортодонта цена — раздел с описанием услуг и подхода WL‑Clinic.

Ниже — ещё одна полезная визуализация.

С точки зрения стандартов и производителей. Термины «MR Safe», «MR Conditional», «MR Unsafe» закреплены документом ASTM F2503 (см. определение: ASTM F2503). Philips подчёркивает: пациенты с «MR Conditional» могут быть просканированы, но только при соблюдении условий и после оценки риска (руководство Philips).

И ещё раз подчеркнём факты с цифрами и датами: 1) Обзор BMC Oral Health 2022 (DOI: 10.1186/s12903-022-02317-9) не выявил опасного нагрева/отклейки на 1.5 Тл и 3 Тл. 2) RSNA в июне 2022 выделяет ожоги от одежды как частую причину инцидентов, а не брекеты. 3) Классификация изделий в МРТ — ASTM F2503. 4) Адрес WL‑Clinic — ул. Гиляровского, 55. 5) График приёма включает воскресенье с 11:00 до 19:00. 6) Телефон регистратуры: +7 (495) 681‑19‑48. 7) В практике Radiopaedia демонстрируются яркие артефакты именно от стальных дуг. 8) В ортодонтии часто применяется дуга NiTi, которая даёт меньше искажений, чем сталь, но не исключает их.

Что касается альтернатив. Для костных структур лица и челюстей КЛКТ — метод выбора: он обеспечивает высокое пространственное разрешение без «магнитных» искажений. Для мягких тканей (диск ВНЧС, нервы, мозг) — МРТ вне конкуренции. Если вопрос звучит так: «можно ли делать мрт с брекетами прямо сейчас», и зона — не голова, в 9 случаях из 10 сканируют без демонтажа. При головных исследованиях — решает радиолог после тестовых серий.

Где почитать пациентские выдержки на русском: короткие разборы «Можно ли делать МРТ с брекетами?» есть у практических центров, например, НоваДент и МРТ‑Сити. Но ориентироваться всё же стоит на научные источники и рекомендации отделения МРТ вашего центра.

Если вы только выбираете систему, а вопрос «можно ли делать мрт с брекетами» принципиален — обсудите титановую или керамическую опцию. На странице WL‑Clinic «установка брекетов» собраны базовые сведения и логика выбора. А в разделе «консультация ортодонта цена» — как построить план лечения под ваши цели.

CTA 1: Нужна индивидуальная стратегия под МРТ и брекеты? Запишитесь на очную консультацию в WL‑Clinic — ортодонтия.

CTA 2: Хотите понять, как подготовиться и не сорвать биомеханику лечения? Почитайте «этапы ношения брекетов» и подготовьте вопросы к врачу.

Напоследок — маленькая ремарка о «страшных историях». Миф о том, что брекеты «отрывает» магнит, не подтверждается данными при 1.5 Тл и 3 Тл: опубликованные исследования не показали опасных сил притяжения или дебондинга (BMC Oral Health 2022). Да, артефакты бывают сильными, но это вопрос качества снимка, а не безопасности пациента.

Итоговая формулировка: можно ли делать мрт с брекетами? Да, при соблюдении протоколов безопасности, но качество изображений головы и ЛОР‑зоны часто требует временного снятия дуги. В выборе между МРТ и КЛКТ ключевую роль играет задача: кость — за КЛКТ; мягкие ткани и ЦНС — за МРТ. Координацию подготовки удобно поручить вашему ортодонту в WL‑Clinic.