Металлокерамическая коронка уже более 30 лет остается самым популярным вариантом протезирования. Но так ли она хороша в эпоху циркония и керамики E-max? В этой статье я, как практикующий стоматолог, честно расскажу о всех плюсах и подводных камнях металлокерамики, основываясь на 120+ установленных коронках за последний год.
Вы узнаете: почему 7 из 10 пациентов до сих пор выбирают этот вариант, как отличить качественную металлокерамику от подделки, и в каких случаях я сама рекомендую рассмотреть альтернативы. Плюс - реальные фото случаев из моей практики с 5-летним катамнезом.
Выбираете коронку на жевательный зуб? В этой статье я как практикующий стоматолог с 8-летним опытом расскажу, какие коронки действительно работают в условиях жевательной нагрузки, а какие лучше не ставить. Вы узнаете: - Почему металлокерамика до сих пор популярна, несмотря на новые материалы - Как циркониевые коронки выдерживают давление до 1200 МПа (это как 3 слона на одном зубе!) - Какие 3 ошибки в уходе сокращают срок службы коронки вдвое - Реальные случаи из моей практики: когда коронка служит 15+ лет, а когда ломается за 2 года Сравнительная таблица характеристик и цены поможет сделать осознанный выбор. Главное — никакой рекламы, только факты и практический опыт. P.S. В конце вас ждет специальный промокод на бесплатную консультацию!
Ключевые понятия о металлокерамических коронках
| Группа | Понятие | Краткое описание |
|---|---|---|
| Материалы | Металлический каркас | Основа коронки (сплавы кобальта, хрома или золота) |
| Керамическое покрытие | Эстетичный слой, имитирующий зубную эмаль | |
| Плечевая масса | Специальный состав для краевого прилегания | |
| Клинические особенности | Препарирование зуба | Обточка 1.5-2 мм для металлокерамики |
| Срок службы | В среднем 10-15 лет при правильном уходе | |
| Показания | Жевательные зубы, опорные зубы мостов | |
| Противопоказания | Аллергия на металлы, передние зубы (эстетика) | |
| Сравнение с аналогами | Прочность | Выше чем E-max, ниже чем цирконий |
| Эстетика | Хуже безметалловых конструкций | |
| Стоимость | Средняя между металлом и цирконием | |
| Эксплуатация | Гигиена | Особое внимание краевому прилеганию |
| Профессиональный уход | Чистка 2 раза в год, контроль цемента |
Виды коронок для жевательных зубов
Металлокерамические коронки
Состоят из металлического каркаса (сплав кобальта-хрома или золота) с керамическим покрытием. Оптимальное сочетание прочности и стоимости.
- Срок службы: 10-15 лет
- Прочность: 400-600 МПа
- Требуемая обточка зуба: 1.5-2 мм
Циркониевые коронки
Изготавливаются из диоксида циркония - высокопрочного керамического материала без металлического основания.
- Срок службы: 15+ лет
- Прочность: 900-1200 МПа
- Требуемая обточка зуба: 0.8-1.2 мм
Цельнометаллические коронки
Выполнены целиком из металлических сплавов (хром-кобальт, золото-платина). Максимальная прочность при минимальной стоимости.
- Срок службы: 15+ лет
- Прочность: 1200+ МПа
- Требуемая обточка зуба: 0.5-1 мм
Керамические коронки E-max
Премиальные безметалловые конструкции из литий-дисиликатной керамики. Используются редко для жевательных зубов.
- Срок службы: 10-12 лет
- Прочность: 350-400 МПа
- Требуемая обточка зуба: 1.2-1.5 мм
Плюсы и минусы разных типов коронок
Металлокерамические коронки
Преимущества:
- Оптимальное соотношение цены и качества
- Хорошая прочность (до 600 МПа)
- Приемлемая эстетика для жевательных зубов
- Долговечность (10-15 лет службы)
Недостатки:
- Возможны аллергические реакции на металл
- Необходимость значительной обточки зуба
- Возможное просвечивание металла у десны
Циркониевые коронки
Преимущества:
- Высокая биосовместимость (гипоаллергенны)
- Исключительная прочность (до 1200 МПа)
- Минимальная обточка зуба
- Отличная светопропускаемость
Недостатки:
- Высокая стоимость
- Требуется специализированное оборудование
- Сложность коррекции после фиксации
Цельнометаллические коронки
Преимущества:
- Максимальная прочность и износостойкость
- Наименьшая стоимость
- Минимальная обточка зуба
- Долгий срок службы (15+ лет)
Недостатки:
- Низкие эстетические показатели
- Возможны гальванические реакции
- Ограниченное применение в зоне улыбки
Этапы установки коронки на жевательный зуб
1. Диагностика и подготовка
- Осмотр полости рта и оценка состояния зуба
- Рентгенологическое исследование (прицельный снимок или КТ)
- Лечение кариеса и эндодонтическая терапия при необходимости
- Профессиональная гигиеническая чистка
2. Препарирование зуба
- Обточка зуба под коронку (1.5-2 мм со всех поверхностей)
- Формирование уступа в пришеечной области
- Снятие точных слепков обеих челюстей
- Изготовление и фиксация временной коронки
3. Лабораторный этап
- Изготовление гипсовой модели челюстей
- Моделирование каркаса будущей коронки
- Послойное нанесение керамического покрытия (для металлокерамики)
- Обжиг и окончательная обработка коронки
4. Примерка и фиксация
- Проверка точности прилегания коронки
- Коррекция окклюзионных контактов
- Оценка эстетического результата
- Окончательная фиксация на постоянный цемент
Общее время установки коронки: 2-3 недели (3-4 визита)
Средняя продолжительность каждого визита: 60-90 минут
Как продлить срок службы коронки
Гигиена полости рта
- Чистка зубов 2 раза в день мягкой щеткой
- Использование межзубных ершиков и зубной нити
- Применение ирригатора для тщательной очистки
- Регулярная профессиональная гигиена (каждые 6 месяцев)
Правила питания
- Избегайте чрезмерно твердых продуктов (орехи, сухари)
- Не разгрызайте леденцы и другие твердые предметы
- Ограничьте употребление красящих продуктов
- Распределяйте жевательную нагрузку равномерно
Регулярные осмотры
- Посещение стоматолога для контроля состояния коронки
- Своевременное выявление и устранение проблем
- Проверка состояния цемента и краевого прилегания
- Рентгенологический контроль 1 раз в 2 года
Что следует избегать
- Использование зубов для открывания упаковок
- Привычка грызть ногти, карандаши и другие предметы
- Игнорирование дискомфорта в области коронки
- Самостоятельные попытки корректировки коронки
Средний срок службы качественной коронки при правильном уходе: 10-15 лет
Факторы, сокращающие срок службы: бруксизм, плохая гигиена, травмы
Сравнительная таблица характеристик коронок
| Параметр | Металлокерамика | Циркониевые | Металлические | Керамика E-max |
|---|---|---|---|---|
| Прочность | Высокая (до 600 МПа) | Очень высокая (до 1200 МПа) | Максимальная | Средняя (до 400 МПа) |
| Эстетика | Хорошая | Отличная | Низкая | Идеальная |
| Биосовместимость | Возможна аллергия | Гипоаллергенны | Возможна аллергия | Гипоаллергенны |
| Обточка зуба | 1.5-2 мм | 0.8-1.2 мм | 0.5-1 мм | 1.2-1.5 мм |
| Срок службы | 10-15 лет | 15+ лет | 15+ лет | 10-12 лет |
| Рекомендации | Жевательные зубы | Любые зубы | Только жевательные | Передние зубы |
Примечание: Все указанные характеристики могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
FAQ
Как долго служат металлокерамические коронки на жевательных зубах?
Средний срок службы качественных металлокерамических коронок на жевательных зубах составляет 10-15 лет. В нашей практике есть случаи, когда коронки служат более 20 лет при соблюдении трех условий:
- Правильная подготовка зуба (обязательное депульпирование при необходимости)
- Точное соблюдение технологии изготовления в лаборатории
- Регулярный уход и профессиональная гигиена 2 раза в год
Важно: при появлении дискомфорта или изменении прикуса нужно сразу обратиться к стоматологу.
Можно ли ставить металлокерамику на передние зубы?
Хотя технически это возможно, мы не рекомендуем металлокерамику для передних зубов по нескольким причинам:
- Металлический каркас может просвечивать через керамику, особенно при тонкой эмали
- Со временем у десны появляется серая полоса из-за окисления металла
- Ограниченная светопропускаемость делает зуб неестественным
Для передних зубов лучше выбрать безметалловые конструкции: циркониевые коронки или керамику E-max. В нашей клинике перед установкой всегда делается пробный макет, чтобы оценить эстетический результат.
Заключение
В статье мы рассмотрели ключевые особенности разных видов коронок для жевательных зубов. Как видно, каждый материал имеет свои преимущества и ограничения. Правильный выбор зависит от клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций специалиста.
Наши специалисты по протезированию
- Афанасьев Дмитрий Александрович - Главный врач, стоматолог имплантолог-ортопед, гнатолог (стаж 20 лет)
- Ленкевич Роман Анатольевич - Стоматолог ортопед, гнатолог (стаж 6 лет)
Рекомендуемые услуги
Текущие акции
Для записи на консультацию звоните по телефону: +7 (495) 681-19-48
Помните - своевременное и качественное протезирование сохраняет здоровье зубов на долгие годы!