Коронка из диоксида циркония

Улыбка — это не только визитная карточка, но и ежедневный комфорт. Когда пломбы уже «не тянут», на сцену выходит коронка из диоксида циркония. Подходит ли она под жевательные нагрузки? Насколько заметна во фронте? Неожиданный факт: при цифровом протоколе в White Line изготовление занимает 24–48 часов вместо 5–10 дней — без компромисса по точности.

Прежде чем углубиться, короткий мостик: выбор материала — это не вкусовщина, а клиническая задачка с множеством переменных. Вернёмся к ним через минуту, а пока — базовое определение.

Что такое коронка из диоксида циркония и кому она показана

Диоксид циркония — биосовместимая стоматологическая керамика высокой прочности. В клинике White Line коронка проектируется в CAD/CAM (computer-aided design / computer-aided manufacturing), фрезеруется на 5 осях из циркониевого диска и спекается с точностью до микронов. Такой подход обеспечивает стабильное краевое прилегание и предсказуемость контактов. По показаниям: значительная потеря тканей зуба, зуб после эндодонтического лечения, коронки на имплантах, повышенная стираемость и бруксизм (монолитный вариант), высокие требования к эстетике (многослойные диски). Противопоказания относительны: активный пародонтит до санации, невылеченные очаги кариеса в опорных зубах, выраженные парафункции без защитной каппы. Важный плюс — отсутствие «серого» края у десны: на свету такие коронки выглядят естественно и не «проваливаются» в оттенке.

Если вы сомневаетесь в материале, начните с общего обзора по теме: как выбрать коронку на зуб и какие бывают материалы используемые в зубных коронках. Это поможет сузить круг вопросов к врачу.

Разберёмся с типами. Монолитная циркониевая коронка фрезеруется из цельного блока: минимум рисков сколов, максимум ресурса — это выбор для моляров, премоляров и пациентов с бруксизмом. Многослойные (multi‑layer) диски имеют градиент по прозрачности и оттенку: пришеечная зона плотнее, режущий край — светопроводнее. Такой материал уместен во фронте, где важен «живой» блеск. Есть ещё облицованные решения: циркониевый каркас + послойная керамика или пресс‑керамика поверх. Эстетика отличная, но добавляется вероятность скола облицовки при перегрузке.

Кстати, о цифрах. Обзор Ivoclar указывает прочность до 1200 МПа у LT‑циркония и около 850 МПа у мульти‑транслуцентных дисков — детали смотрите в IPS e.max ZirCAD. Систематический обзор одиночных коронок демонстрирует выживаемость порядка 93–96% на горизонте 5–10 лет (Sailer et al., 2015). А стандарты по керамикам и их областям применения регламентирует ISO 6872.

Для сравнения с альтернативами посмотрите также страницу о металлокерамические коронки. А если протезирование планируется после удаления — есть смысл заранее обсудить формат имплант под ключ и, при необходимости, общий раздел имплантация зубов.

Как в White Line делают циркониевую коронку: путь за 24–48 часов от скана до фиксации

Цифровой приём стартует с интраорального 3D‑скана 3Shape TRIOS (точность подтверждена производителем: TRIOS 5). Через несколько минут на экране — реалистичная модель вашей челюсти, где врач «примеряет» будущую форму. Далее — CAD: анатомия, контактные точки, высота окклюзии, зона прикрытия культи. Протокол White Line предполагает проверку контактов и балансировку — при необходимости с цифровым анализом окклюзии (упоминается T‑Scan в разделе цифровой лаборатории). Производственный этап: 5‑осевая фрезеровка из диска (например, Katana Zirconia), высокотемпературный спек, индивидуальная характеризация и глазурование для естественной текстуры. При коронке на импланте используется Ti‑base и винтовая фиксация; в настройке конструкций ориентируются на совместимость экосистем (практика с NobelProcera — см. методичку Nobel Biocare). Финальная примерка — контроль краевого прилегания и плотности межзубных контактов; если всё корректно, фиксируем цементно или винтово (на импланте). Весь цикл, включая клинические этапы, обычно укладывается в 24–48 часов благодаря собственной цифровой лаборатории. Спойлер: экономия визитов особенно ценится, когда у пациента плотный график или требуется восстановить эстетику к дате.

• Показания: значительная потеря тканей, зуб после ЭДЛ, коронки на имплантах, сильная стираемость и бруксизм (монолит 3Y‑TZP), высокие требования к эстетике (многослойный 4Y/5Y).
• Противопоказания: активный пародонтит до лечения, невылеченные кариозные очаги, неблагоприятное коронково‑корневое соотношение, выраженные парафункции без каппы.

Перед протезированием нередко нужна санация. Если в опоре обнаружен кариес или трещина — сначала терапия: лечение кариеса зубов. Это снижает риск вторичных осложнений и продлевает ресурс конструкции.

Живые ситуации из практики (обезличено, но узнаваемо):

• «Интервью» с улыбкой: пациентка, 33 года, сколовшийся композитный винир на центральном резце перед важной презентацией через 3 дня. Решение — многослойная циркониевая коронка с тонкой характеризацией. Скан утром, фиксация на следующий день вечером.
• «Бруксизм не шутка»: пациент, 41 год, стираемость эмали и трещины на молярах. Выбор — монолитная циркониевая коронка на 3.6 и 4.6, плюс ночная каппа. Жалоб на чувствительность нет, контакты стабилизированы.
• «Имплант и сервисопригодность»: пациентка, 52 года, отсутствует 2.5. Изготовлена монолитная коронка на Ti‑base с винтовой фиксацией. При необходимости сервис доступен без травмы цементного слоя.

А теперь — две полярные позиции, которые мы регулярно слышим. «Хвалит»: ортопед отмечает, что современные многослойные диски наконец-то догнали фронт по светопередаче, и пациент перестал бояться «фарфоровой» улыбки. «Критично»: хирург напоминает, что при недостатке места и неблагоприятной окклюзии даже цирконий не всесилен — придется либо корректировать прикус, либо выбирать более тонкое решение (например, литийдисиликат) и точно контролировать нагрузки.

Риски и профилактика — без розовых очков:

• Скол облицовки — релевантно облицованным/пресс‑решениям; монолит снижает риск практически до нуля. Источник: обзор Zhang & Lawn, 2019.
• Несоответствие окклюзии и перегрузка — корректируется при фиксации; помогает цифровая проверка контактов и полировка поверхностей.
• Недостаточное краевое прилегание — риск вторичного кариеса. CAD/CAM и клиническая изоляция снижают вероятность ошибок.
• Рецессия десны — эстетическая проблема даже для «белых» материалов; поддерживающая пародонтальная терапия — must.
• Износ антагонистов — у грубо обработанной поверхности; грамотная полировка/глазурь решают вопрос.

Забота после фиксации проста, но регулярна: чистим мягкой щёткой и пастой с низкой абразивностью, используем флосс/ёршики, приходим на профгигиену 2 раза в год, а при бруксизме — спим в каппе. Сразу после установки избегайте очень твёрдой и экстремально горячей/холодной пищи — дайте цементу набрать прочность и тканям «успокоиться».

Если вы рассматриваете альтернативы, загляните в разделы про металлопластмассовые коронки и уже упомянутые металлокерамические коронки — полезно увидеть плюсы/минусы в контексте именно ваших задач.

Что делает White Line, чтобы коронка из диоксида циркония служила долго: цифровой протокол с 3Shape, 5‑осевая фрезеровка, строгий контроль контактов (включая T‑Scan по показаниям), индивидуальная характеризация и полировка. При работе с имплантами — приоритет винтовой фиксации на совместимых Ti‑base и соблюдение протоколов производителя. И — важное «человеческое»: план лечения объясняют доступно, а клинические решения привязывают к вашей повседневности, а не только к снимкам.

Хотите понять, какой тип подойдёт именно вам? Самый короткий путь — очная консультация. Запишитесь: +7 (495) 681‑19‑48 или оставьте заявку на странице услуги как выбрать коронку на зуб. Мы подготовим индивидуальный план и тайминг.

Ссылки на исследования и стандарты, которым мы доверяем:

• ISO 6872: стоматологические керамики — рамка прочности и показаний по классам материалов.
• Zhang & Lawn (Dental Materials, 2019) — механика циркония, транслюцентность, клинические нюансы.
• Sailer et al. (2015) — выживаемость одиночных коронок 93–96% на 5–10 лет.
• 3Shape TRIOS 5 — подтверждение клинической точности интраорального сканирования.
• Ivoclar IPS e.max ZirCAD — данные по прочности LT и MT Multi.
• NobelProcera Zirconia Crown: руководство — протоколы для коронок на имплантах.

Напоследок — маленькая digression. Иногда пациенты просят «самую красивую» коронку и показывают фото селебрити. Мы делаем цифровой мок‑ап, примеряем форму, а затем… возвращаемся к исходнику — потому что «не ваша улыбка». Спойлер: ничего из этого не сработало бы без честного диалога на старте.

Готовы обсудить ваш случай? Получите план лечения и ориентировочный тайминг уже на первом приёме: позвоните +7 (495) 681‑19‑48 или оставьте заявку на странице имплант под ключ — для случаев, где нужна коронка на импланте. Мы перезвоним и согласуем удобное время.