Вы чистите зубы дважды в день, но межзубные промежутки упрямо «молчат»? Тогда вопрос, как пользоваться зубной нитью, рано или поздно возникнет. А вот неожиданный факт: в ряде исследований межзубные ёршики оказались эффективнее флосса для снижения воспаления дёсен — хотя флосс всё равно остаётся базовым навыком.
Мини-история №1. Пациентка Анна, 29 лет: «Я чистила нитью пару раз в неделю, кровь — каждый раз. Перешла на вощёную PTFE-нить и стала делать это ежедневно — кровоточивость ушла за 10–14 дней, врач подтвердил». Такой «маленький» выбор материала часто решает исход.
С-форма и мягкая траектория — фундамент безопасного флоссинга.
Если кратко, как пользоваться зубной нитью без травм и с результатом: длина — около 40–45 см; движение — мягкое скольжение, не «щёлканье»; контакт — «объятие» в форме буквы С вокруг каждого из двух соседних зубов в промежутке; повтор — чистым участком нити, иначе переносите биоплёнку.
Кстати, о профилактике кариеса. Даже идеальная щётка не достанет в тесных контактах. Регулярная межзубная чистка снижает факторы риска кариеса и гингивита; если уже есть подозрение на «тёмную точку», не тяните: запишитесь на лечение кариеса зубов после осмотра — здесь важна скорость.
Пошаговая техника (флоссинг):
- Отмерьте 40–45 см, намотайте концы на средние пальцы, оставьте 2–3 см рабочего участка.
- Натяните нить между большими и указательными пальцами. Проведите её через контакт, избегая резкого «щёлк».
- Обхватите поверхность зуба «С-образно», аккуратно скользите от десны к краю 4–6 раз.
- Повторите для соседней поверхности этого же промежутка — новый чистый отрезок нити.
- Пройдите все промежутки верхней и нижней челюстей. Затем прополощите рот.
Мини-история №2. Иван, 34: трижды резал край десны «жёстким» движением. Перешёл на вощёную PTFE-нить и стал вести нить дугой — через неделю травмы исчезли.
Цитата ADA (American Dental Association): «Ежедневная межзубная чистка (нить или другой очиститель) — часть базовой гигиены» (ADA, 2016). Впрочем, выбор инструмента индивидуален — об этом ниже.
Техника, из-за которой всё решается: С-форма, натяжение и контроль
Большинство ошибок — в мелочах. Во‑первых, длина. Короткая нить слабо контролируется, «гуляет» и режет десну. Во‑вторых, траектория. Ведите нить вдоль поверхности зуба «С-образно»: сначала «обнимите» дальнюю стенку, очистите 4–6 движениями от десны к краю; затем смените участок и повторите для ближней стенки. В-третьих, натяжение. Оно должно быть чётким, но не силовым: если контакт очень плотный — выбирайте вощёный или PTFE-флосс. В-четвёртых, чистый сегмент. Каждый промежуток — новый участок нити, иначе переносите биоплёнку. Наконец, после флоссинга — полоскание. При брекетах или мостах используйте супрефлосс (жёсткий кончик + «губка») или тредер, чтобы продеть под дугой/понтиком. Для имплантов — мягкая лента, без «пилящих» движений у края десны. Просто? Да. Но дисциплина — решает исход.
Частые ошибки и риски:
- Резкое проталкивание нити — риск пореза маргинальной десны.
- Один и тот же «грязный» отрезок на несколько промежутков — перенос налёта.
- Игнорирование С-формы — нить не контактирует со стенкой зуба, эффективность падает.
- Слишком сильное давление возле импланта — травма мягких тканей.
Мини-история №3. Пациент с мостовидным протезом жаловался на запах у понтика. Ввели супрефлосс под понтик + ирригатор на минимальном давлении — за 2 недели запах исчез, слизистая стала спокойнее.
Если вы носите брекеты, флоссинг требует дополнительных аксессуаров. Мы учим пациентов пользоваться супрефлоссом и тредером в первый же день установки — это экономит месяцы адаптации. Подробнее об этапах коррекции см. установка брекетов и что лечит ортодонт.
Таблица-подсказка для выбора нити
| Вид средства | Когда выбирать | Комментарий |
|---|---|---|
| Вощёная нить | Очень плотные контакты | Лучшее скольжение, меньше «заедает» |
| Невощёная нить | Обычные контакты | Чётко «скрипит» по налёту — даёт ощущение чистоты |
| Лента (tape) | Широкие промежутки | Мягче по десне, комфорт новичку |
| PTFE (тефлон) | Коронки, плотные контакты | Не пушится, скользит даже в «тугих» местах |
| Супрефлосс | Брекеты, мосты, импланты | Жёсткий кончик + «губка» для поддуговой зоны |
Мини-история №4. Алексей, 41, долго мучился с обычной нитью при коронках. PTFE-лента решила проблему за один визит — нить перестала «распушаться» и застревать.
Флосс, ёршики или ирригатор: что выбрать и что говорят исследования
Спросите стоматолога, как пользоваться зубной нитью, и он покажет С-форму. Спросите про альтернативы — и услышите нюанс. Европейская федерация пародонтологии (EFP — European Federation of Periodontology) в клинических рекомендациях S3 (2020) советует межзубные щётки, если пространство позволяет, а флосс — для тесных контактов (EFP S3). Кокрейн-обзор 2019 года показал: ёршики могут эффективнее снижать гингивит по сравнению с нитью (уровень доказательности — от низкого до умеренного), а по ирригаторам данных меньше (Cochrane, 2019). Есть и РКИ 2013 года, где ирригатор удалил на 29% больше налёта, чем нить, по суммарным поверхностям (Goyal et al., 2013) — но это не отменяет роль механического контакта флосса со стенкой зуба в плотных точках. Британский NHS (2023) резюмирует просто: врач подберёт средство под ваш случай (NHS). Итог: не ставьте средства «в ряд соперников». Под тесные контакты — флосс; под расширенные межзубные — ёршики нужного диаметра; при брекетах/имплантах — супрефлосс и, как адъювант, ирригатор. Всё это — в дополнение к щётке и пасте с фтором, а не вместо.
Субъективно, пациенты делятся на два лагеря. «За флосс»: тонкий контроль, «ощущение скрипа» чистой эмали, компактность в поездках. «Скептики»: «сложно, долго, неудобно». Первым важны нюансы техники, вторым — подбор инструмента: ёршик правильного размера или ирригатор нередко повышает приверженность, и даёт фактический результат.
Мини-история №5. Студентка с брекетами: «Тратила 15 минут на нить — бросала через неделю». Подобрали супрефлосс + тредер, добавили ирригатор — уложилась в 6–7 минут, вернулась привычка.
Частота: ADA — раз в день межзубная чистка и дважды щёткой (ADA). В региональных рекомендациях (Минздрав Иркутской области, 2023) межзубная чистка — обязательный элемент профилактики (методичка).
Нюанс для пациентов с имплантами. Как пользоваться зубной нитью в зоне импланта? Используйте специализированные мягкие ленты или губчатый супрефлосс, без «пилящих» движений у десневого края. Есть вопросы по уходу — загляните в материал как ухаживать за имплантами и обсудите индивидуальный протокол на приёме.
Мини-история №6. Пародонтолог измерил «калибром» щели — рекомендовал ёршик 0,6 мм для премоляров и 0,7 мм для моляров. Через месяц кровоточивость снизилась на 70% по индексу — цифры убедительнее обещаний.
Почему у одних получается, а у других нет? Не знали об С-форме, нить «щёлкала» и пугала кровью; выбрали не тот тип нити; не хватало мотивации. Решения: 1) персональная демонстрация; 2) подбор нити/ёршиков; 3) короткий чек-лист на зеркале. Банально, но работает.
Если вы как раз ищете «с чего начать», запланируйте визит на профилактику. В нашей клинике используем Guided Biofilm Therapy (GBT) для профессиональной гигиены; врач покажет технику и подберёт средства. Лечение кариеса у нас проходит с коффердамом и изоляцией, а стоимость зависит от числа поверхностей — в среднем 13 000–18 500 ₽. Записаться: +7 (495) 681‑19‑48.
Вопрос ортодонтии. Исправление скученности меняет межзубные контакты — инструменты могут меняться по ходу терапии. Полезное введение — исправление прикуса у взрослых; а если хотите понять, где граница «ортодонт лечит — терапевт поддерживает», смотрите что лечит ортодонт.
Мини-история №7. После расширения дуги у пациентки между клыком и премоляром появилась «щель на один ноль». Перешли с флосса на ёршик 0,5 — воспаление утихло за 2 недели, индекс кровоточивости снизился.
Сводка фактов с датами, чтобы решение было рациональным:
- 2016: ADA подтверждает межзубную чистку 1 раз в день (ссылка).
- 2019: Cochrane — ёршики превосходят флосс для снижения гингивита; по ирригаторам — ограниченные данные (ссылка).
- 2012: систематический обзор Slot et al. подтверждает преимущество ёршиков по воспалению (ссылка).
- 2013: РКИ — ирригатор удаляет на 29% больше налёта vs нить (по общим поверхностям) (ссылка).
- 2020: EFP S3 — флосс в тесных контактах, ёршики — при наличии пространства (ссылка).
- 2023: NHS — выбор инструмента индивидуален, с рекомендацией стоматолога (ссылка).
Контакты и график White Line: Москва, ул. Гиляровского, 55. Пн–Пт 09:00–21:00; Сб 10:00–21:00; Вс 11:00–19:00. Тел.: +7 (495) 681‑19‑48; WhatsApp: написать. Если сомневаетесь, как пользоваться зубной нитью именно при вашей клинической ситуации — приходите на очную консультацию, разберёмся дотошно.
Небольшой финальный чек-лист:
- Выбрали нить под свои контакты (вощёная/PTFE/лента)?
- Длина 40–45 см, чистый сегмент на каждый промежуток?
- С-форма вокруг каждой стенки, 4–6 движений от десны к краю?
- Для брекетов/мостов — супрефлосс или тредер, для имплантов — мягкая лента.
- Ежедневно, плюс щётка 2× в день. Если не идёт — обсудите ёршик/ирригатор.
И последнее. Гигиена — это не «или-или». Это персональный набор привычек, где флосс, ёршики и ирригатор дополняют друг друга. Выведите свой алгоритм на автомат — и профилактика начнёт работать тихо и предсказуемо.
CTA: Хотите персональную демонстрацию и подбор средств? Запишитесь на профилактический приём: тел. +7 (495) 681‑19‑48. При необходимости — сразу направим на лечение кариеса зубов после диагностики.