Ретинированные и дистопированные зубы не всегда сразу дают о себе знать. Зуб может оставаться под десной, лежать в кости или прорезаться только частично. Иногда пациент узнает о проблеме случайно – после снимка перед брекетами, имплантацией, протезированием или лечением боли в челюсти. Чаще всего речь идет о зубах мудрости. Они появляются последними, когда места в зубном ряду уже может не хватать. Но ретенция и дистопия встречаются и у клыков, премоляров, сверхкомплектных зубов. Если такой зуб давит на соседние, поддерживает воспаление или мешает лечению, врач может рекомендовать удаление.
В клинике White line в Москве удаление ретинированного или дистопированного зуба проводят после диагностики. Хирургу важно заранее увидеть положение корней, близость нерва, гайморовой пазухи и соседних зубов. Это помогает выбрать безопасную тактику и снизить риск осложнений.
Ретинированный зуб – это зуб, который не прорезался полностью или совсем остался под десной. Он может быть скрыт в кости, частично виден в полости рта или находиться под слизистой.
Дистопированный зуб расположен неправильно. Он может расти под углом, разворачиваться, смещаться в сторону щеки, языка или неба, упираться в соседний зуб. Часто эти состояния сочетаются: зуб не только не прорезался, но и занимает неправильное положение.
Если зуб можно использовать в прикусе, иногда его сохраняют и перемещают ортодонтически. Но зубы мудрости чаще удаляют, потому что они нередко создают больше рисков, чем пользы.
Причины могут быть разными. Самая частая – недостаток места. Челюсть уже сформировалась, остальные зубы заняли свое положение, а новому зубу некуда прорезаться. В результате он остается внутри кости или выходит под неправильным углом.
Также на проблему влияют особенности развития зачатка, плотная кость, рубцовая ткань, сверхкомплектные зубы, кисты, травмы, скученность, ранняя потеря молочных зубов. У зубов мудрости такие нарушения встречаются особенно часто, потому что они прорезываются последними.
Удалять нужно не каждый ретинированный зуб. Иногда врач выбирает наблюдение, если зуб расположен спокойно, не воспаляется, не давит на корни соседних зубов и не мешает плану лечения.
Удаление может понадобиться, если:
Ретинированный или дистопированный зуб может долго не болеть. Жалобы часто возникают, когда зуб частично прорезался, начал давить на соседние ткани или вокруг него скопился налет.
Возможные симптомы:
При частичном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронит. Под участок десны над зубом попадают остатки пищи и бактерии, а очистить эту зону сложно. Поэтому воспаление может повторяться.
Отсутствие боли не всегда означает безопасность. Неправильно расположенный зуб может годами давить на соседний, повреждать его корень, провоцировать кариес на труднодоступной поверхности, поддерживать хроническое воспаление или стать причиной кисты.
Особенно важно следить за восьмыми зубами. Если зуб мудрости разрушает соседний седьмой зуб, пациент может потерять полноценный жевательный зуб, восстановление которого будет сложнее.
Плановое удаление позволяет заранее оценить сложность операции и подготовиться к восстановлению. Врач изучает снимки, выбирает доступ, предупреждает о возможном отеке и дает рекомендации.
Преимущества своевременного удаления:
Подготовка начинается с консультации хирурга-стоматолога. Врач осматривает полость рта, уточняет жалобы, оценивает наличие отека, воспаления, кариеса и ограничений при открывании рта.
При сложном положении зуба часто требуется КЛКТ. Это объемное исследование показывает, как расположен зуб, какую форму имеют корни, насколько близко проходят нижнечелюстной нерв, гайморова пазуха и соседние зубы.
Перед удалением нужно сообщить врачу о лекарствах, аллергии, хронических заболеваниях, нарушениях свертываемости, приеме антикоагулянтов, беременности, недавней температуре или обострении заболеваний.
Если есть выраженное воспаление, врач решает индивидуально: иногда сначала снимают острое состояние, иногда источник инфекции нужно удалить сразу.
Операция проводится под местной анестезией. Пациент не должен чувствовать боль. Возможны давление, вибрация и ощущение движения инструментов:
Возможные противопоказания
Удаление может быть отложено при высокой температуре, острой инфекции, обострении тяжелых заболеваний, неконтролируемом сахарном диабете, выраженных нарушениях свертываемости, тяжелом общем состоянии. При беременности плановое удаление по возможности переносят, но при гнойном воспалении врач выбирает безопасную тактику и может провести лечение по показаниям.
После сложного удаления возможны отек, ноющая боль, ограничение открывания рта, небольшая кровоточивость, синяк, дискомфорт при глотании. Обычно отек нарастает в первые 1-2 дня, затем постепенно уменьшается.
В первые сутки важно сохранить кровяной сгусток в лунке. Нельзя активно полоскать рот, трогать рану языком или пальцами, курить, пить через трубочку, есть горячее, греть щеку, заниматься спортом.
Обычно рекомендуют:
Если боль усиливается на 2-4 день, появляется запах, горечь, температура, гной или растущий отек, нужно обратиться к врачу.
Самое частое осложнение – воспаление лунки, которое может возникнуть при потере кровяного сгустка. Боль становится сильнее, может отдавать в ухо или висок, появляется неприятный запах.
Также возможны длительное кровотечение, выраженный отек, ограничение открывания рта, расхождение швов, временное онемение при близости нерва, сообщение с гайморовой пазухой при удалении верхних зубов. Риск ниже, если операция проводится после диагностики, а пациент соблюдает рекомендации.
В White line удаление сложных зубов проводят после диагностики и оценки рисков. Врач учитывает положение зуба, форму корней, близость важных анатомических структур и состояние соседних тканей.
Преимущества для пациента:
Цель лечения – удалить проблемный зуб безопасно и помочь тканям восстановиться без лишних осложнений.
Нет. Если он не мешает и не создает рисков, врач может предложить наблюдение.
Во время операции боли быть не должно, потому что применяется местная анестезия. После процедуры возможны отек и дискомфорт.
Такой способ часто менее травматичен, если зуб лежит под углом или находится глубоко в кости.
Основной дискомфорт обычно уменьшается за несколько дней. Полное заживление занимает больше времени и зависит от сложности удаления.
При сложном положении зуба КЛКТ помогает увидеть корни, нерв, пазуху и соседние зубы, поэтому часто необходима.
Нужно обратиться к врачу. Усиление боли, запах, гной, температура или растущий отек могут быть признаками осложнения.
Нет. Если он не мешает и не создает рисков, врач может предложить наблюдение.
Во время операции боли быть не должно, потому что применяется местная анестезия. После процедуры возможны отек и дискомфорт.
Такой способ часто менее травматичен, если зуб лежит под углом или находится глубоко в кости.
Основной дискомфорт обычно уменьшается за несколько дней. Полное заживление занимает больше времени и зависит от сложности удаления.
При сложном положении зуба КЛКТ помогает увидеть корни, нерв, пазуху и соседние зубы, поэтому часто необходима.
Нужно обратиться к врачу. Усиление боли, запах, гной, температура или растущий отек могут быть признаками осложнения.
Костная пластика зубов в Москве
Условно съемный протез на имплантах
Стоматит эффективное лечение
Zeiss Extaro 300 — это новейший стоматологический микроскоп Zeiss с флуоресцентным освещением, поляризационными фильтрами и модулем естественного освещения.
Extaro 300 открывает новую эру в технологии получения изображений. Его универсальные режимы визуализации предлагают совершенно новый способ использования микроскопов в стоматологии и выводят стоматологическую практику на совершенно новый уровень с широким спектром возможностей, от более эффективного обнаружения кариеса до упрощения процессов реставрации зубов.
Новейшее оборудование с интеллектуальным программным обеспечением позволяет точно, быстро и, главное, абсолютно безболезненно для пациента проводить множество манипуляции и гарантирует быстрое заживление после оперативного вмешательства.
Это самая передовая на сегодняшний день компьютерная система функционального обследования зубочелюстной системы пациента. Она регистрирует движения нижней челюсти и головки височно-нижнечелюстного сустава. Система позволяет графически регистрировать движения нижней челюсти во время жевания, глотания и речи и моделировать положение зубов в реальном времени, учитывая как функциональные, так и индивидуальные особенности движений.
Стоматологическое оборудование последнего поколения, применяемое при изготовлении зубных протезов. Использование артикуляционной системы позволяет полностью восстановить жевательную функцию, сократить время привыкания к конструкции, увеличить срок ее эксплуатации, сделать протез в минимальные сроки.
AIRFLOW® Profylaxis Master — это уникальное решение для лечения кариеса, профилактики пародонтита и поддерживающей терапии. Разработанный для интенсивного профессионального использования и отличающийся уникальной эргономикой, высокой точностью, простотой в обращении и высочайшими стандартами гигиены, AIRFLOW® Prophylaxis Master создан на основе технологии Guided Biofilm Therapy (GBT). Он разработан с учетом высочайших стандартов эффективности, безопасности и комфорта и полностью удовлетворяет трем основным видов лечения согласно GBT.
Рентгеновский аппарат Planmeca ProMax 3D может создавать четкие и точные изображения разных размеров, от маленьких до больших. Этот передовой аппарат способен выполнять панорамные, цефалометрические и 3D трехмерные съемки прикуса.
Planmeca — это стоматологическое оборудование, производимое в Финляндии. Рентгеновские системы этой фирмы известны во всем мире благодаря своему качеству, технической компетентности и передовым функциям. Специальные алгоритмы, разработанные этой фирмой, гарантируют, что качество изображения рентгеновского оборудования остается на высоком уровне, а доза облучения снижается.
С помощью 3Shape можно быстро приступить к изготовлению виниров или коронок, заказать брекет-системы или элайнеры, определить план лечения. Это хорошая альтернатива традиционному снятию слепков. Преимущества 3D сканирования в стоматологии — скорость (процесс заниемает 2-3 минуты), точность и комфорт при сканировании. По окончании процедуры врач анализирует созданную модель, а также составляет план лечения.
