Слово «стоматолог» объединяет врачей, которые решают совершенно разные задачи. Один лечит кариес, другой удаляет непрорезавшиеся зубы, третий устанавливает коронки, а четвертый меняет положение зубов с помощью брекетов или элайнеров. Поэтому запись «просто к стоматологу» подходит не для каждой ситуации. Пациенту не обязательно ставить себе диагноз. Практическое правило простое: если проблема понятна, можно сразу выбрать профильного специалиста. Если жалоба неясная, разумно начать со стоматолога-терапевта или врача, проводящего первичную диагностику. После обследования он либо начнет лечение, либо передаст пациента коллеге нужного профиля.
Современная стоматология охватывает лечение твердых тканей зуба, корневых каналов, десен, костной ткани, прикуса, суставов, а также восстановление утраченных зубов. Один врач может владеть несколькими направлениями, но сложные случаи обычно требуют узкой подготовки и командной работы.
К основным стоматологическим направлениям относятся терапевтическая, хирургическая, ортопедическая, ортодонтическая, детская стоматология и пародонтология. В международной системе отдельно выделяются эндодонтия, протезирование, хирургия полости рта и челюстно-лицевой области, ортодонтия, пародонтология, детская стоматология, орофациальная боль и другие специальности.
В названиях легко запутаться еще и потому, что некоторые слова описывают не официальную специальность, а более узкую область работы. Например, имплантацию чаще выполняет стоматолог-хирург, прошедший соответствующую подготовку. Гнатологическим лечением нередко занимаются ортопеды или ортодонты, углубленно работающие с прикусом, жевательными мышцами и височно-нижнечелюстным суставом.
Терапевт занимается заболеваниями самих зубов и часто становится первым врачом, к которому попадает взрослый пациент. Он осматривает полость рта, выявляет кариес, оценивает старые пломбы, восстанавливает поврежденные ткани и определяет, затронута ли пульпа.
К терапевту стоит записаться, если:
Терапевт может лечить пульпит и корневые каналы, однако особенно сложные эндодонтические случаи передают врачу, который специализируется именно на внутренней системе зуба.
Если во время осмотра выясняется, что зуб нельзя восстановить, терапевт направляет к хирургу. Когда после лечения требуется коронка, следующим врачом становится ортопед. То есть терапевт часто начинает маршрут, но не обязательно выполняет все этапы самостоятельно.
Эндодонтист работает с пульпой, корневыми каналами и тканями вокруг корней. Его помощь нужна, когда обычное лечение осложняется необычной анатомией, ранее допущенными ошибками, кальцификацией каналов или воспалением, которое не исчезло после предыдущего вмешательства.
Записываться к эндодонтисту имеет смысл, если:
Не каждое лечение каналов обязательно проводить у узкого специалиста. Первичный неосложненный случай может качественно выполнить стоматолог-терапевт с подготовкой в эндодонтии. Эндодонтист особенно полезен там, где цена пропущенной детали высока и существует риск потерять зуб.
Хирург занимается вмешательствами на зубах, десне и костной ткани. Самая известная процедура – удаление зуба, но круг его задач значительно шире.
К стоматологу-хирургу обращаются, когда:
Хирург не должен удалять зуб только потому, что пациент записался именно на удаление. Сначала оцениваются снимки, состояние корней и возможность лечения. В ряде случаев зуб можно передать эндодонтисту, пародонтологу или ортопеду и сохранить.
Если операция выходит за рамки амбулаторной стоматологии – например, речь идет о тяжелой травме лица, переломе челюсти, крупном новообразовании или сложной врожденной патологии, – пациенту может понадобиться челюстно-лицевой хирург. Сфера челюстно-лицевой хирургии охватывает заболевания, повреждения и дефекты рта, челюстей и лица.
Название «имплантолог» часто используют клиники и пациенты, но на практике установкой имплантов обычно занимается стоматолог-хирург, получивший подготовку в имплантологии. Сам имплант устанавливается хирургически, а коронку на нем изготавливает и фиксирует стоматолог-ортопед.
К врачу, занимающемуся имплантацией, записываются при отсутствии одного или нескольких зубов, а также перед удалением, если пациент хочет заранее спланировать восстановление. Это позволяет оценить кость, положение соседних корней и возможность одномоментной установки импланта.
План имплантации может включать:
Имплантация почти всегда находится на пересечении хирургии и ортопедии. Если врач обещает только «вкрутить имплант», не обсуждая будущую форму коронки, прикус и доступность гигиены, план остается неполным.
Ортопед восстанавливает сильно поврежденные или отсутствующие зубы с помощью искусственных конструкций. В разговорной речи его нередко называют протезистом.
К ортопеду обращаются, если:
Ортопедия занимается не только внешним видом. Конструкция должна передавать нагрузку, не травмировать десну, не мешать речи и правильно контактировать с противоположными зубами. В профессиональном определении протезирование включает диагностику, планирование и восстановление функции, комфорта и внешнего вида при утрате или недостаточности зубов и челюстно-лицевых тканей.
Перед протезированием ортопед может направить к терапевту для лечения кариеса, к эндодонтисту для проверки каналов, к пародонтологу для стабилизации десен или к ортодонту для перемещения зубов в более подходящее положение.
Ортодонт работает с положением зубов и взаимоотношением челюстей. Его пациенты – не только подростки. У взрослых ортодонтическое лечение часто проводится перед имплантацией и протезированием, чтобы освободить место, выровнять наклонившиеся зубы или правильно распределить нагрузку.
К ортодонту записываются, если:
Ортодонт диагностирует нарушения положения зубов и челюстей, выбирает аппаратуру, контролирует перемещение и отвечает за удержание результата после активного этапа.
Брекеты не устанавливают сразу на первом визите. Сначала нужны фотографии, слепки или сканирование, снимки и анализ прикуса. До начала лечения обычно устраняют активный кариес и воспаление десен.
Гигиенист работает прежде всего с профилактикой. Он удаляет мягкий налет, минерализованные отложения и пигментацию, полирует поверхность зубов, помогает подобрать средства домашнего ухода и показывает, как пользоваться ими правильно.
К гигиенисту стоит записаться, если:
Работа гигиениста включает профилактические, клинические и образовательные задачи, направленные на сохранение здоровья полости рта.
При этом гигиенист не заменяет стоматолога. Он может заметить подозрительный участок или признаки воспаления, но диагноз и лечебный план определяет врач. Если кровоточивость выраженная, есть подвижность зубов или глубокие карманы, пациенту дополнительно нужен пародонтолог.
Пародонтолог занимается десной, связочным аппаратом зуба и костью, которая удерживает корни. Его работа отличается от профессиональной гигиены: гигиенист удаляет отложения и помогает поддерживать чистоту, а пародонтолог диагностирует и лечит заболевания пародонта.
Поводы записаться к пародонтологу:
Пародонтологи специализируются на профилактике, диагностике и лечении заболеваний десен и других опорных тканей зуба; в ряде систем подготовки они также занимаются хирургическим этапом имплантации.
Небольшая кровоточивость при чистке не считается нормой, даже если боли нет. Заболевания пародонта могут долго развиваться без выраженных ощущений, поэтому ждать подвижности зубов не следует.
Детский стоматолог лечит молочные и молодые постоянные зубы, занимается профилактикой кариеса, травмами и формированием правильного отношения ребенка к приемам. Методы общения, диагностики и лечения адаптируются к возрасту и уровню сотрудничества ребенка.
К детскому стоматологу обращаются, если:
Детская стоматология охватывает профилактическую и лечебную помощь младенцам, детям и подросткам, включая пациентов с особыми потребностями здоровья.
Молочные зубы нельзя считать временными и потому необязательными для лечения. Они участвуют в жевании, речи и сохранении места для постоянных зубов. Тактику выбирают с учетом срока естественной смены и состояния зачатка постоянного зуба.
Щелчок в суставе, усталость жевательных мышц или утренняя боль в челюсти не всегда связаны с кариесом. Для таких жалоб нужен врач, который занимается функцией височно-нижнечелюстных суставов, мышц и окклюзией. На сайтах его часто называют гнатологом.
Обратиться на такой прием стоит, если:
За подобными симптомами могут скрываться заболевания сустава, мышечная боль, бруксизм, нейропатическая боль или головная боль, не связанная непосредственно с зубами. Орофациальная боль как направление охватывает диагностику и лечение болевых расстройств челюсти, лица, рта, головы и шеи.
Название должности само по себе не гарантирует нужной квалификации. Полезно уточнить базовую стоматологическую специальность врача и его подготовку по дисфункции ВНЧС и орофациальной боли.
Чтобы быстрее сориентироваться, можно использовать следующую схему:
| Жалоба или задача | С кого обычно начинают |
| Болит зуб, появился кариес, выпала пломба | Стоматолог-терапевт |
| Сложное или повторное лечение каналов | Эндодонтист |
| Нужно удалить зуб или провести операцию | Стоматолог-хирург |
| Необходимо установить имплант | Хирург, занимающийся имплантацией |
| Нужна коронка, винир, мост или протез | Стоматолог-ортопед |
| Зубы стоят неровно, нарушен прикус | Ортодонт |
| Есть налет и зубной камень | Гигиенист |
| Кровоточат десны, зубы подвижны | Пародонтолог |
| Помощь нужна ребенку | Детский стоматолог |
| Щелкает челюсть, болят сустав или мышцы | Специалист по ВНЧС и орофациальной боли |
| Травма лица или перелом челюсти | Челюстно-лицевой хирург |
Эта таблица помогает выбрать отправную точку, но не заменяет диагностику. Например, неприятный запах бывает связан не только с налетом, а боль в виске – не только с суставом.
Стоматологическое лечение редко укладывается в рамки одной специальности, когда проблема существует давно или затрагивает несколько структур.
Например, при сильно разрушенном зубе эндодонтист перелечивает каналы, а ортопед устанавливает коронку. Если зуб сохранить невозможно, хирург выполняет удаление и имплантацию, после чего ортопед изготавливает постоянную конструкцию.
При подготовке к брекетам гигиенист удаляет отложения, терапевт лечит кариес, пародонтолог стабилизирует десны, а ортодонт начинает перемещение зубов. Если после лечения отсутствующий зуб нужно заменить, к команде подключаются хирург и ортопед.
Такое распределение задач не означает, что врачи «перебрасывают» пациента. Каждый выполняет ту часть работы, для которой у него есть профильная подготовка и инструменты.
Угадать специальность важно не всегда. При записи достаточно описать главный симптом: «болит при накусывании», «откололся зуб», «опухла десна», «нужна коронка», «хочу исправить прикус». Администратор сможет предложить подходящее направление, но окончательный диагноз все равно ставится после обследования.
Начать с терапевта или комплексной консультации разумно, если:
При нарастающем отеке, травме, кровотечении, высокой температуре или затрудненном открывании рта не стоит тратить время на самостоятельное сравнение специальностей. Нужно сообщить о срочных симптомах при записи и получить ближайшую доступную помощь.
Обычно начинают со стоматолога-терапевта. Он определит, связана ли боль с кариесом, пульпой, корнем, старой пломбой или другой причиной. При сложной проблеме каналов пациент будет направлен к эндодонтисту, а при невозможности сохранить зуб – к хирургу.
Ортопед восстанавливает поврежденные и отсутствующие зубы коронками, винирами, мостами и протезами. Ортодонт перемещает собственные зубы и исправляет прикус с помощью брекетов, элайнеров и других аппаратов.
Имплант хирургически устанавливает стоматолог-хирург, работающий в имплантологии. Коронку на импланте планирует и фиксирует стоматолог-ортопед. Эти специалисты должны согласовывать положение импланта и будущую форму зуба.
Для первичного удаления налета можно обратиться к гигиенисту. Если кровоточивость повторяется, есть оголение корней, карманы, неприятный запах или подвижность зубов, нужен пародонтолог.
Терапевт лечит кариес, восстанавливает зубы и может проводить стандартное лечение каналов. Эндодонтист сосредоточен на диагностике зубной боли и сложной работе с корневой системой: повторном лечении, пропущенных каналах, воспалении возле корней и других нестандартных случаях.
Нужен специалист, работающий с височно-нижнечелюстным суставом, жевательными мышцами и орофациальной болью. В разных клиниках это может быть ортопед, ортодонт или врач гнатологического профиля с дополнительной подготовкой.
Какие коронки на зубы лучше
Myofascial боль вокруг челюсти: где прячется источник и что с ним делать
Коронка на зуб: полное руководство по восстановлению улыбки
Zeiss Extaro 300 — это новейший стоматологический микроскоп Zeiss с флуоресцентным освещением, поляризационными фильтрами и модулем естественного освещения.
Extaro 300 открывает новую эру в технологии получения изображений. Его универсальные режимы визуализации предлагают совершенно новый способ использования микроскопов в стоматологии и выводят стоматологическую практику на совершенно новый уровень с широким спектром возможностей, от более эффективного обнаружения кариеса до упрощения процессов реставрации зубов.
Новейшее оборудование с интеллектуальным программным обеспечением позволяет точно, быстро и, главное, абсолютно безболезненно для пациента проводить множество манипуляции и гарантирует быстрое заживление после оперативного вмешательства.
Это самая передовая на сегодняшний день компьютерная система функционального обследования зубочелюстной системы пациента. Она регистрирует движения нижней челюсти и головки височно-нижнечелюстного сустава. Система позволяет графически регистрировать движения нижней челюсти во время жевания, глотания и речи и моделировать положение зубов в реальном времени, учитывая как функциональные, так и индивидуальные особенности движений.
Стоматологическое оборудование последнего поколения, применяемое при изготовлении зубных протезов. Использование артикуляционной системы позволяет полностью восстановить жевательную функцию, сократить время привыкания к конструкции, увеличить срок ее эксплуатации, сделать протез в минимальные сроки.
AIRFLOW® Profylaxis Master — это уникальное решение для лечения кариеса, профилактики пародонтита и поддерживающей терапии. Разработанный для интенсивного профессионального использования и отличающийся уникальной эргономикой, высокой точностью, простотой в обращении и высочайшими стандартами гигиены, AIRFLOW® Prophylaxis Master создан на основе технологии Guided Biofilm Therapy (GBT). Он разработан с учетом высочайших стандартов эффективности, безопасности и комфорта и полностью удовлетворяет трем основным видов лечения согласно GBT.
Рентгеновский аппарат Planmeca ProMax 3D может создавать четкие и точные изображения разных размеров, от маленьких до больших. Этот передовой аппарат способен выполнять панорамные, цефалометрические и 3D трехмерные съемки прикуса.
Planmeca — это стоматологическое оборудование, производимое в Финляндии. Рентгеновские системы этой фирмы известны во всем мире благодаря своему качеству, технической компетентности и передовым функциям. Специальные алгоритмы, разработанные этой фирмой, гарантируют, что качество изображения рентгеновского оборудования остается на высоком уровне, а доза облучения снижается.
С помощью 3Shape можно быстро приступить к изготовлению виниров или коронок, заказать брекет-системы или элайнеры, определить план лечения. Это хорошая альтернатива традиционному снятию слепков. Преимущества 3D сканирования в стоматологии — скорость (процесс заниемает 2-3 минуты), точность и комфорт при сканировании. По окончании процедуры врач анализирует созданную модель, а также составляет план лечения.
До 31 августа стоимость хирургического этапа имплантации составляет 52 000 ₽ вместо 69 000 ₽.
До 31 августа действует фиксированная стоимость — 45 000 ₽ вместо 65 000 ₽.
В июле в White Line действует специальное предложение: профессиональная гигиена по GBT-протоколу — 10 000 ₽ вместо 15 000 ₽
